Folgendes mag überdramatisch klingen, aber es basiert auf einem realen Fall:
Es ist der 5. Dezember 2023. Sie versuchen, online einen Termin bei einem von Ihrer Versicherung abgedeckten Spezialisten für psychische Gesundheit zu buchen. Sie können Ihren Augen nicht trauen; der nächste verfügbare Termin ist der 6. Dezember!
Sie haben ihn sofort gebucht. Erleichtert. Sie erhalten die Bestätigung; es steht „6. Dezember 2024.“
Es dauert eine Minute, bis Sie registrieren… ein Jahr ab jetzt.
Krankenversicherung ist ein wesentlicher Bestandteil der Liste der Mitarbeiterleistungen, aber es ist auch wichtig zu verstehen, wo die Grenzen liegen. Als Finanzinstrument soll es den Mitarbeitern helfen, die mit der Behandlung akuter gesundheitsbezogener Erkrankungen verbundenen Kosten zu decken, sodass es als weiches Sicherheitsnetz dient, aber es ist keine Gesundheitslösung an sich.
Tatsächlich stehen die strengen Vorschriften rund um die Versicherung und das Ziel, eine umfassende Serviceabdeckung zu bieten, im Widerspruch zu den weichen Ambitionen, die Arbeitgeber heute haben, wie Personalisierung, Mitarbeiterengagement und klare Verantwortlichkeit in Bezug auf ROI oder andere KPIs. Aber genau das wird für Fälle von psychischer Gesundheit benötigt: eine personalisierte Bewertung und Unterstützung.
Psychische Gesundheitsprobleme sind nicht so „eindeutig“ wie ein gebrochener Arm. Manche Menschen können „den Schein wahren“ länger; Stress wirkt sich nicht auf alle Menschen gleich oder zur gleichen Zeit aus.
Als Finanzinstrument liegt der Hauptfokus der betrieblichen Krankenversicherung auf den Kosten. Sie spielt keine Rolle bei der Suche nach dem richtigen Spezialisten, der Verbreitung von Bewusstsein und der Sicherstellung, dass die Mitarbeiter engagiert sind.
Wir wissen genau, wie und wann wir unseren Hausarzt oder sogar einen Spezialisten der Sekundärversorgung kontaktieren können. Doch anhaltende psychische Probleme finden oft keine angemessene Antwort, da die Menschen nicht wissen, wie sie Hilfe suchen sollen, und die Vielzahl an damit verbundenen Barrieren lässt uns warten, bis wir die Probleme selbst überwinden.
Körperliche Beschwerden und psychische Gesundheitsprobleme äußern sich auf sehr unterschiedliche Weise und in unterschiedlichen Zeitrahmen. Wir haben uns an somatische Gesundheitsdienste gewöhnt, aber psychische Gesundheitsprobleme benötigen einen angepassten Prozess.
Aber bevor wir darauf eingehen, lassen Sie uns die betriebliche Krankenversicherung erkunden.
Was ist die betriebliche Krankenversicherung?
Ein bisschen Geschichte
Die traditionelle Krankenversicherung am Arbeitsplatz in westlichen Ländern entstand Ende des 19. und Anfang des 20. Jahrhunderts. Sie konzentrierte sich hauptsächlich auf Krankheitsurlaub und Rentenpläne. Anfangs verstreut und ungleichmäßig, wurde sie nach dem Zweiten Weltkrieg häufiger und organisierter. Seitdem hat sie sich weiterentwickelt, um immer mehr Abdeckung zu bieten, da sich die Gesellschaft weiterentwickelte und das berufliche und persönliche Leben immer mehr verflochten wurde.
Während es in einigen Ländern für Unternehmen obligatorisch ist, eine Krankenversicherung anzubieten, ist es in anderen Ländern keine Verpflichtung und wird als Zusatzleistung oder Vorteil angesehen. Es gibt mehrere Gründe, warum Unternehmen sich entscheiden könnten, keine Krankenversicherung anzubieten, von ihrer Größe bis hin zu bereits bestehenden öffentlich finanzierten Regelungen.
Für Menschen, die in Ländern ohne nationale Gesundheitsversorgung leben, ist die betriebliche Krankenversicherung der einzige Weg, um sicherzustellen, dass Mitarbeiter Zugang zu erschwinglicher oder kostenloser Pflege haben, und die Krankenversicherung kann je nach Abdeckungsgrad, den das Unternehmen zu bieten bereit ist, zu einem echten Vorteil werden.
Deshalb ist es eine wesentliche Aufgabe der Personalabteilung, sicherzustellen, dass das Unternehmen in Bezug auf Vorschriften und Gesetze zur Krankenversicherung und psychischen Gesundheit in Ihrem Land und in Ihrer speziellen Branche auf dem neuesten Stand bleibt.
Für wen ist sie gedacht und was deckt sie normalerweise ab?
Die betriebliche Krankenversicherung sollte idealerweise alle Mitarbeiter abdecken. In der Regel deckt sie jedoch keine freiberuflichen Mitarbeiter ab, die ihre eigene Versicherung haben sollten.
Wie wir in der Einleitung erwähnt haben, berührt die Krankenversicherung einen stark regulierten Bereich. Sie neigen dazu, das zu decken, was als „klinische Medizin“ bezeichnet wird, den Zweig der Medizin, der sich mit der Diagnose und Behandlung von Krankheiten befasst.
Wir wissen jedoch, dass die überwiegende Mehrheit der psychischen Gesundheitsprobleme, mit denen wir täglich konfrontiert sind, nicht als „klinisch“ angesehen werden kann, da sie durch persönliche Probleme, Beziehungen, Arbeitssituationen, Stresszustände usw. ausgelöst werden können, die alle außerhalb des Rahmens des traditionellen Gesundheitssystems liegen.
Wo die Versicherung wirklich hilft, ist, dass sie den Zugang zu Ärzten und Spezialisten ermöglicht und die Kosten für Verfahren und Behandlungen neuer Krankheiten und Unfälle deckt, wobei der Mitarbeiter manchmal nur eine geringe Eigenbeteiligung zahlen muss.
Chronische und bereits bestehende Bedingungen sind jedoch größtenteils nie abgedeckt.
Dies betrifft in der Regel psychische Gesundheitszustände, die wirklich spezifisch für die Person und die Umgebung sind. Sie können auch länger dauern, um „geheilt“ zu werden, oder sind in bestimmten Bedingungen anfälliger für „Rückfälle“, was Versicherungsgesellschaften zögern lässt, sie zu decken.
Wie funktioniert es?
Das variiert von Anbieter zu Anbieter. Manchmal muss der Mitarbeiter um Hilfe bitten. Das kann für manche Menschen schon eine Herausforderung sein, besonders wenn es um psychische Gesundheitsprobleme geht. Auch wenn es in diesem Bereich einfacher wird, gibt es noch Reibungen. Zum Beispiel, wenn Sie Ihren anerkannten Spezialisten getroffen haben, müssen Sie die Behandlung oder den Termin selbst bezahlen und dann einen Antrag bei Ihrer Versicherung stellen, die dann untersucht, bevor sie eine Erstattung gewährt… oder nicht.
Dieser Prozess kann sich oft ziemlich starr und empathielos anfühlen, zu einer Zeit, in der man dies am meisten benötigt.
Was sind die Einschränkungen der professionellen Krankenversicherung?
Auch wenn sie definitiv essentiell sind und den Zugang zur Versorgung für Menschen ermöglichen, die es sich sonst nicht leisten könnten, sind Krankenversicherungen Teil eines regulierten Finanzsystems, was Auswirkungen auf die Flexibilität und den Umfang der Leistungen hat, die in der Versicherung abgedeckt werden können:
Die Versicherung deckt klinische Spezialisten ab – die meisten Benutzer sind noch nicht in einem klinischen Zustand
Die Versicherung bietet normalerweise eine Liste von Gesundheitsspezialisten, die sie abdecken wird, und diese Liste enthält nicht immer Spezialisten für psychische Gesundheit oder andere Spezialisten.
Die Versicherung deckt Bedingungen ab, die bereits „zu weit gegangen“ sind und Behandlungen erfordern. Das bedeutet, dass der Mitarbeiter bereits leidet und in einem Stadium ist, in dem er in einigen Fällen möglicherweise nicht mehr arbeiten kann.
Die Verwaltung und der Papierkram können entmutigend sein und „entblößen“ Ihren Zustand gegenüber HR-Kollegen, was der Mitarbeiter möglicherweise noch nicht bereit ist zu tun
Die akkreditierten Spezialisten haben oft traditionelle Bürozeiten und persönliche Termine, was es schwierig macht, schnell gesehen zu werden. Darüber hinaus bieten die traditionellen Prozesse nicht die nahtlosen und reibungslosen Erfahrungen, die wir heutzutage erwarten können.
Die betriebliche Krankenversicherung hat einen „heilenden“ Ansatz anstelle eines präventiven. Am Ende des Tages ist die betriebliche Versicherung eine finanzielle Unterstützungs-Lösung.
Als Finanzinstrument wirkt sich die betriebliche Versicherung nicht positiv auf die Kultur des gesamten Unternehmens aus. Sie ermutigt die Mitarbeiter nicht, sich selbst bewusster zu sein, sich mehr unterstützt zu fühlen und Hilfe und persönliche Entwicklung zu suchen.
Location Location Location: Gesundheitsversorgung ist stark reguliert und spezifisch für den geografischen Standort. Dies macht es für moderne Teams, die Menschen auf der ganzen Welt beschäftigen, komplex. Dies fügt eine Ebene der Komplexität für Lösungen wie virtuelle Konsultationen hinzu.
Coaching-Dienste sind selten abgedeckt.
Im Grunde genommen, bei den meisten Krankenversicherungen möchten Sie immer das Kleingedruckte lesen.
Bei Siffi haben wir diese Herausforderungen gesehen und beschlossen, sie zu unseren Stärken zu machen!
Nur für Regentage?
Siffi schließt die Lücke.
Wir sehen Gesundheit als Ganzes und glauben, dass psychische Gesundheit ein wesentlicher Teil des Puzzles ist.
Unser Fokus liegt auf einem ganzheitlicheren Ansatz zur Gesundheit.
Wenn wir uns auf die Weltgesundheitsorganisation beziehen, Depressionen und Angststörungen kosten die globale Wirtschaft etwa $1 Billion pro Jahr an Produktivitätsverlust. Das ist definitiv etwas, vor dem wir uns schützen wollen. Und bei Siffi glauben wir, dass es verhindert werden kann.
Finanzielle Abdeckung vs. Lösung
Wie bereits erwähnt, sind betriebliche Krankenversicherungen finanzielle Instrumente, die psychische Gesundheitskonsultationen neben anderen Problemen innerhalb der Policengrenzen abdecken. Sie beschäftigen sich nicht mit der Dienstleistungserbringung. Während wir bei Siffi maßgeschneiderte Dienstleistungen im Bereich psychische Gesundheit anbieten, die schnellen Zugang, erhöhtes Bewusstsein für Selbstregulierung und wirkungsvolle Unterstützung für Mitarbeiter gewährleisten.
Verspätung vs. pünktliche Unterstützung
Die Versicherung befasst sich hauptsächlich mit klinischen Problemen, in einem Tempo, das oft zu langsam ist, wenn es um psychische Gesundheit geht, was zu Produktivitätsverlusten für das Unternehmen führt.
Bei Siffi priorisieren wir Prävention und rechtzeitige Unterstützung. Mit einfachem Zugang, personalisierten Programmen und Expertenspezialisten stellen wir sicher, dass Mitarbeiter keine unnötigen Schwierigkeiten erleben.
Verweisen vs. Einbinden
Die Versicherung setzt auf Selbstüberweisung, was zu hoher Abwanderung und ungelösten Problemen führen kann.
Siffi: Verfolgt einen einbindenden Ansatz. Unsere Programme sensibilisieren und führen Einzelpersonen auf die richtige Ebene der Betreuung oder der Werkzeuge, um eine nahtlose und relevante Unterstützungserfahrung zu gewährleisten.
Begrenzte vs. globale Zugänglichkeit
Die Versicherungsdeckung gilt normalerweise nur in einem Land, während Siffi weltweit verfügbar ist und dennoch lokal angepasste und zugängliche Dienstleistungen bietet, die die spezifischen Bedürfnisse jedes einzelnen Teammitglieds verstehen.
Finanzielle Unterstützung vs. Wohlfühlkultur
Die Versicherung konzentriert sich hauptsächlich auf finanzielle Unterstützung, ohne unbedingt zu einer breiteren Wohlfühlkultur am Arbeitsplatz beizutragen. Bei Siffi arbeiten wir aktiv daran, eine Wohlfühlkultur innerhalb der Organisation zu schaffen, die eine unterstützende und engagierte Belegschaft fördert.
Passiver vs. proaktiver Partner
Die Versicherung ist fast wie ein passiver Beobachter, der nur eingreift, wenn etwas passiert.
Siffi ist Ihr proaktiver Partner, der umsetzbare Erkenntnisse für bessere Entscheidungsfindung und ein produktiveres Arbeitsumfeld bietet.
Wir sind auch engagiert, das Stigma zu reduzieren, indem wir mit Unternehmen zusammenarbeiten, um die gesamte Kultur des Arbeitsplatzes zu beeinflussen, anstatt nur das Individuum, und proaktive und präventive Maßnahmen und Verhaltensweisen einzuführen, die durch die App in evidenzbasierte Ergebnisse umgewandelt werden.
Unterstützung zu Ihren Bedingungen erhalten. Im Komfort Ihres eigenen Zuhauses
Wir arbeiten daran, dass psychische Gesundheit nie wieder ausgeschlossen wird
Krankenversicherung ist ein wesentlicher Bestandteil eines modernen und florierenden Unternehmens.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass nicht alle Krankenversicherungen gleich geschaffen sind und alles bieten können, was Ihr Team im Moment und für die Zukunft braucht.
Während die traditionelle Krankenversicherung bei vielen Bedingungen eine große finanzielle Hilfe bietet, besteht definitiv Bedarf an einer anderen Art von Unterstützung, die als proaktiver Partner agieren kann und umsetzbare Erkenntnisse für bessere Entscheidungsfindung und ein produktiveres Arbeitsumfeld bietet.
Tarmo Pihl ist der Mitgründer und CEO von Siffi, einer Plattform, die sich der Verbesserung des Mitarbeiterwohlbefindens durch Unterstützung der psychischen Gesundheit widmet, einschließlich Beratung, Coaching und Achtsamkeit. Mit einem starken Hintergrund im Starten von wirkungsvollen Startups ist er leidenschaftlich daran interessiert, innovative Lösungen zu schaffen, die die Herausforderungen moderner Arbeitsumgebungen adressieren und die globale Zugänglichkeit zu psychischen Gesundheitsdiensten verbessern.
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