Das Folgende mag überdramatisch klingen, aber es basiert auf einem realen Fall:
Es ist der 5. Dezember 2023. Sie versuchen, online einen Termin mit einem von Ihrer Versicherung abgedeckten Spezialisten für psychische Gesundheit zu buchen. Sie trauen Ihren Augen nicht; der nächste verfügbare Termin ist der 6. Dezember!
Sie haben ihn sofort gebucht. Erleichtert. Sie erhalten die Bestätigung; dort steht: “6. Dezember 2024.”
Es dauert eine Minute, um zu registrieren… ein Jahr ab jetzt.
Krankenversicherung ist ein wesentlicher Bestandteil der Liste der Mitarbeitervergünstigungen, aber es ist auch wichtig, die Grenzen zu verstehen. Als Finanzinstrument soll es den Mitarbeitern helfen, die Kosten für die Behandlung akuter gesundheitlicher Beschwerden zu decken, es dient also als weiches Sicherheitsnetz, ist aber an sich keine Gesundheitslösung.
Tatsächlich stehen die strengen Vorschriften im Zusammenhang mit Versicherungen und ihr Ziel, eine umfassende Dienstleistungsabdeckung anzubieten, im Widerspruch zu den heutigen weichen Ambitionen der Arbeitgeber, wie Personalisierung, Mitarbeiterengagement und klare Verantwortlichkeit in Bezug auf ROI oder andere KPIs. Aber genau das ist für psychische Gesundheitsfälle erforderlich: personalisierte Bewertung und Unterstützung.
Psychische Gesundheitsprobleme sind nicht so “einfach” wie ein gebrochener Arm. Einige Menschen können “die Fassade länger aufrechterhalten”; Stress wird nicht alle auf die gleiche Weise oder im gleichen Zeitrahmen betreffen.
Als Finanzinstrument liegt der Hauptfokus der Unternehmenskrankenversicherung auf den Kosten. Sie spielt keine Rolle bei der Suche nach dem richtigen Spezialisten, der Sensibilisierung und der Sicherstellung, dass die Mitarbeiter engagiert sind.
Wir wissen gut, wie und wann wir unseren Hausarzt oder sogar einen Facharzt der Sekundärversorgung kontaktieren. Länger anhaltende psychische Probleme finden jedoch oft keine angemessene Antwort, da die Menschen nicht wissen, wie sie Hilfe suchen sollen, und die Vielzahl der damit verbundenen Barrieren lässt uns warten, um die Probleme ganz allein zu überwinden.
Körperliche Beschwerden und psychische Gesundheitsprobleme manifestieren sich auf sehr unterschiedliche Weise und in unterschiedlichen Zeitrahmen. Wir haben uns an somatische Gesundheitsdienste gewöhnt, aber psychische Gesundheitsprobleme benötigen einen angepassten Prozess.
Aber bevor wir darauf eingehen, lassen Sie uns die Unternehmenskrankenversicherung erkunden.
Was ist die Unternehmenskrankenversicherung?
Ein bisschen Geschichte
Die traditionelle Krankenversicherung am Arbeitsplatz in westlichen Ländern entstand Ende des 19. und Anfang des 20. Jahrhunderts. Sie konzentrierte sich hauptsächlich auf Krankheitsurlaub und Rentenpläne. Zunächst zerstreut und ungleichmäßig, wurde sie nach dem Zweiten Weltkrieg häufiger und organisierter. Seitdem hat sie sich weiterentwickelt, um immer mehr Abdeckung zu bieten, da sich die Gesellschaft weiterentwickelte und berufliches und persönliches Leben immer mehr miteinander verflochten wurden.
Während in einigen Ländern Unternehmen verpflichtet sind, eine Krankenversicherung anzubieten, ist es in anderen Ländern keine Verpflichtung und wird als Zusatz oder Vorteil angesehen. Es gibt mehrere Gründe, warum Unternehmen sich entscheiden könnten, keine Krankenversicherung anzubieten, von ihrer Größe bis hin zu bereits bestehenden öffentlich finanzierten Programmen.
Für Menschen, die in Ländern ohne nationale Gesundheitsversorgung leben, ist die Unternehmenskrankenversicherung der einzige Weg, um sicherzustellen, dass Mitarbeiter Zugang zu erschwinglicher oder kostenloser Pflege haben, und die Krankenversicherung kann ein echter Vorteil werden, abhängig davon, wie viel Abdeckung das Unternehmen zu bieten bereit ist.
Deshalb ist es eine wesentliche Aufgabe der Personalabteilung sicherzustellen, dass das Unternehmen in Bezug auf Vorschriften und Gesetze rund um Krankenversicherung und psychische Gesundheit in Ihrem Land und Ihrer spezifischen Branche auf dem Laufenden bleibt.
Für wen ist es gedacht und was deckt es normalerweise ab?
Die Unternehmenskrankenversicherung deckt idealerweise alle Mitarbeiter ab. Sie deckt jedoch normalerweise nicht freie Mitarbeiter ab, die ihre eigene Versicherung haben sollten.
Wie in der Einleitung erwähnt, berührt die Krankenversicherung einen stark regulierten Bereich. Sie neigen dazu, das zu decken, was als “klinische Medizin” bezeichnet wird, den Zweig der Medizin, der sich mit der Diagnose und Behandlung von Krankheiten befasst.
Wir wissen jedoch, dass die überwiegende Mehrheit der psychischen Gesundheitsprobleme, mit denen wir täglich konfrontiert sind, nicht als “klinisch” angesehen werden können, da sie durch persönliche Probleme, Beziehungen, Arbeitssituationen, Stresszustände usw. ausgelöst werden können, die alle außerhalb des Rahmens des traditionellen Gesundheitssystems liegen.
Wo die Versicherung wirklich hilft, ist, dass sie den Zugang zu Ärzten und Spezialisten ermöglicht und die Kosten für Verfahren und Behandlungen neuer Erkrankungen und Unfälle deckt, wobei der Mitarbeiter manchmal nur einen kleinen Eigenanteil zahlen muss.
Chronische und bereits bestehende Erkrankungen werden jedoch größtenteils nie abgedeckt.
Dies hat normalerweise Auswirkungen auf psychische Gesundheitszustände, die wirklich spezifisch für den Einzelnen und die Umgebung sind. Sie können auch länger dauern, um “geheilt” zu werden oder sind unter bestimmten Bedingungen anfälliger für “Rückfälle”, was Versicherungsunternehmen zögern lässt, sie zu decken.
Wie funktioniert es?
Das wird von Anbieter zu Anbieter variieren. Manchmal muss der Mitarbeiter um Hilfe bitten. Dies kann bereits für einige Personen eine Herausforderung darstellen, insbesondere wenn es um psychische Gesundheitsprobleme geht. Wenn die Dinge in diesem Bereich einfacher werden, gibt es immer noch Reibungen. Zum Beispiel, wenn Sie Ihren anerkannten Spezialisten getroffen haben, müssen Sie die Behandlung oder den Termin selbst bezahlen und dann einen Anspruch bei Ihrer Versicherung einreichen, die prüfen wird, bevor sie eine Erstattung gewährt… oder nicht.
Dieser Prozess kann oft ziemlich starr und ohne Empathie erscheinen, zu einer Zeit, in der man dies am meisten braucht.
Was sind die Einschränkungen der beruflichen Krankenversicherung?
Obwohl sie definitiv essentiell sind und Menschen, die es sich sonst nicht leisten könnten, Zugang zu Pflege verschaffen, sind Krankenversicherungsunternehmen Teil eines regulierten Finanzsystems, das Auswirkungen auf die Flexibilität und den Umfang der in der Versicherung abgedeckten Dienstleistungen hat:
Versicherung deckt klinische Spezialisten ab – die meisten Nutzer sind noch nicht in einem klinischen Zustand
Die Versicherung stellt normalerweise eine Liste von Gesundheitsspezialisten zur Verfügung, die sie abdecken wird, und diese Liste umfasst nicht immer Spezialisten für psychische Gesundheit oder andere Spezialisten.
Die Versicherung wird Bedingungen abdecken, die bereits “zu weit gegangen” sind und Behandlungen erfordern. Dies bedeutet, dass der Mitarbeiter bereits leidet und in einem Stadium ist, in dem er in einigen Fällen möglicherweise nicht mehr arbeiten kann.
Die Verwaltung und der Papierkram können entmutigend sein und “ihre Bedingung” Ihren HR-Kollegen “enthüllen”, was der Mitarbeiter möglicherweise noch nicht bereit ist, zu tun
Die akkreditierten Spezialisten haben oft traditionelle Bürozeiten und persönliche Termine, was es schwierig macht, schnell gesehen zu werden. Darüber hinaus bieten die traditionellen Prozesse nicht die optimierten und reibungslosen Erfahrungen, die wir in der heutigen Zeit erwarten können.
Unternehmenskrankenversicherung hat einen “heilenden” Ansatz anstelle eines präventiven. Am Ende des Tages ist die Unternehmensversicherung eine finanzielle Unterstützungslösung.
Als Finanzinstrument hat die Unternehmensversicherung keinen positiven Einfluss auf die Kultur des gesamten Unternehmens. Sie ermutigt die Mitarbeiter nicht, sich selbst bewusster zu sein, sich mehr unterstützt zu fühlen und Hilfe und persönliche Entwicklung zu suchen.
Ort Ort Ort: Gesundheitsversorgung ist hochgradig reguliert und spezifisch für den geografischen Standort. Dies macht es komplex für moderne Teams, die Menschen auf der ganzen Welt beschäftigen. Dies fügt eine Schicht der Komplexität für Lösungen wie virtuelle Konsultationen hinzu.
Coaching-Dienste werden selten abgedeckt.
Grundsätzlich möchten Sie bei den meisten Krankenversicherungen immer das Kleingedruckte lesen.
Bei Siffi haben wir diese Herausforderungen erkannt und beschlossen, sie zu unseren Stärken zu machen!
Nur für Regentage?
Siffi schließt die Lücke.
Wir sehen Gesundheit als Ganzes und wir glauben, dass psychische Gesundheit ein wesentlicher Teil des Puzzles ist.
Unser Fokus liegt auf einem ganzheitlicheren Ansatz für Gesundheit.
Wenn wir uns auf die Weltgesundheitsorganisation beziehen, kostet Depression und Angst Störungen die globale Wirtschaft etwa $1 Billion pro Jahr an Produktivitätsverlust. Das ist definitiv etwas, das wir selbst abdecken möchten. Und bei Siffi glauben wir, dass es verhindert werden kann.
Finanzielle Abdeckung vs Lösung
Wie bereits erwähnt, sind Unternehmenskrankenversicherungen Finanzinstrumente, die psychische Gesundheitskonsultationen neben anderen Problemen innerhalb der Richtliniengrenzen abdecken. Sie adressieren nicht die Dienstleistungserbringung. Während wir bei Siffi maßgeschneiderte psychische Gesundheitsdienste anbieten, die schnellen Zugang, erhöhte Selbstregulationsbewusstsein und wirkungsvolle Unterstützung für Mitarbeiter sicherstellen.
Zu spät vs Rechtzeitige Unterstützung
Die Versicherung befasst sich hauptsächlich mit klinischen Problemen in einem Tempo, das oft zu langsam ist, wenn es um psychische Gesundheit geht, was zu Produktivitätsverlusten für das Unternehmen führt.
Bei Siffi priorisieren wir Prävention und rechtzeitige Unterstützung. Mit einfachem Zugang, personalisierten Programmen und Experten-Spezialisten stellen wir sicher, dass die Mitarbeiter keine unnötigen Härten erleben.
Verweisen vs Engagieren
Versicherung setzt auf Selbstüberweisung, was zu hoher Abwanderung und ungelösten Problemen führen kann.
Siffi: Nimmt einen engagierten Ansatz. Unsere Programme sensibilisieren und führen Einzelpersonen zur richtigen Betreuung oder zu den richtigen Werkzeugen, um ein nahtloses und relevantes Unterstützungserlebnis zu gewährleisten.
Begrenzte vs Globale Zugänglichkeit
Versicherungsschutz gilt normalerweise nur in einem Land, während Siffi weltweit verfügbar ist, aber auf lokalisierte und zugängliche Dienstleistungen eingeht, die spezifischen Bedürfnisse jedes einzelnen Teammitglieds versteht.
Finanzielle Unterstützung vs Wohlfühlkultur
Versicherung konzentriert sich hauptsächlich auf finanzielle Unterstützung, ohne unbedingt zu einer umfassenderen Wohlfühlkultur am Arbeitsplatz beizutragen. Bei Siffi arbeiten wir aktiv daran, eine Wohlfühlkultur innerhalb der Organisation zu schaffen, die eine unterstützende und engagierte Belegschaft fördert.
Passiver vs Proaktiver Partner
Versicherung ist fast wie ein passiver Zuschauer, der nur eingreift, wenn etwas passiert.
Siffi ist Ihr proaktiver Partner, der umsetzbare Erkenntnisse für bessere Entscheidungsfindung und eine produktivere Arbeitsumgebung bietet.
Wir sind auch daran beteiligt, das Stigma zu verringern, indem wir mit Unternehmen zusammenarbeiten, um die gesamte Kultur des Arbeitsraums zu beeinflussen, anstatt nur den Einzelnen, und proaktive und präventive Maßnahmen und Verhaltensweisen einzuführen, die durch die App in evidenzbasierte Ergebnisse umgewandelt werden.
Unterstützung zu Ihren Bedingungen erhalten. Im Komfort Ihres eigenen Zuhauses
Wir arbeiten dafür, dass psychische Gesundheit nie wieder ausgeschlossen wird
Krankenversicherung ist ein wesentlicher Bestandteil eines modernen und florierenden Unternehmens.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass nicht alle Krankenversicherungen gleich sind und alles bieten können, was Ihr Team im Moment und für die Zukunft benötigt.
Während die traditionelle Krankenversicherung bei vielen Erkrankungen eine große finanzielle Hilfe bietet, besteht definitiv ein Bedarf an einer anderen Art von Unterstützung, die als proaktiver Partner fungieren kann, um umsetzbare Erkenntnisse für bessere Entscheidungsfindung und eine produktivere Arbeitsumgebung bereitzustellen.
Tarmo Pihl ist der Mitgründer und CEO von Siffi, einer Plattform, die sich der Verbesserung des Mitarbeiterwohlbefindens durch Unterstützung der psychischen Gesundheit widmet, einschließlich Beratung, Coaching und Achtsamkeit. Mit einem starken Hintergrund im Starten von wirkungsvollen Startups ist er leidenschaftlich daran interessiert, innovative Lösungen zu schaffen, die die Herausforderungen moderner Arbeitsumgebungen adressieren und die globale Zugänglichkeit zu psychischen Gesundheitsdiensten verbessern.
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