Folgendes könnte übertrieben klingen, aber es basiert auf einem echten Fall:
Es ist der 5. Dezember 2023. Sie versuchen, online einen Termin mit einem von Ihrer Versicherung abgedeckten Psychotherapie-Spezialisten zu buchen. Sie trauen Ihren Augen nicht; der nächste verfügbare Termin ist der 6. Dezember!
Sie buchen ihn sofort. Erleichtert. Sie erhalten die Bestätigung; dort steht, “6. Dezember 2024.”
Es dauert eine Minute, um das zu realisieren… ein Jahr von heute an.
Krankenversicherung ist ein wesentlicher Bestandteil der Mitarbeiterbenefits-Liste, aber es ist auch wichtig zu verstehen, wo die Grenzen liegen. Als Finanzinstrument soll sie dazu beitragen, die mit der Behandlung akuter gesundheitsbezogener Beschwerden verbundenen Kosten für Mitarbeitende zu decken, dient also als weiches Sicherheitsnetz, ist aber an sich keine Lösung für die Gesundheitsversorgung.
In der Tat widerspricht sie aufgrund ihres Erbes, der strengen Vorschriften in Bezug auf Versicherungen und ihres Ziels, eine umfassende Dienstleistungsabdeckung zu bieten, den weichen Zielen, die Arbeitgeber heute haben, wie Personalisierung, Mitarbeiterengagement und klare Rechenschaftspflicht in Bezug auf ROI oder andere KPIs. Aber genau das wird bei Fällen der psychischen Gesundheit benötigt: personalisierte Bewertung und Unterstützung.
Psychische Gesundheitsprobleme sind nicht so “geradlinig” wie ein gebrochener Arm. Einige Menschen können ihre “Fassade länger aufrechterhalten”; Stress wirkt sich nicht auf alle gleich oder im selben Zeitrahmen aus.
Als Finanzinstrument liegt der Hauptfokus der Unternehmenskrankenversicherung auf den Kosten. Sie spielt keine Rolle bei der Suche nach dem richtigen Spezialisten, der Erhöhung des Bewusstseins und der Sicherstellung, dass Mitarbeitende engagiert sind.
Wir wissen gut, wann und wie wir Kontakt zu unserem Hausarzt oder sogar einem Spezialisten der Sekundärversorgung aufnehmen. Allerdings finden anhaltende psychische Probleme oft keine angemessene Antwort, da unklar ist, wie man Hilfe sucht, und die Vielzahl der damit verbundenen Hürden lässt uns warten, bis wir die Probleme allein überwunden haben.
Körperliche Beschwerden und psychische Probleme äußern sich auf sehr unterschiedliche Weise und zu unterschiedlichen Zeiten. Wir haben uns an somatische Gesundheitsdienste gewöhnt, aber psychische Probleme benötigen einen angepassten Prozess.
Bevor wir jedoch darauf eingehen, lassen Sie uns die Unternehmenskrankenversicherung erkunden.
Was ist Unternehmenskrankenversicherung?
Ein bisschen Geschichte
Traditionelle Krankenversicherungen am Arbeitsplatz in westlichen Ländern entstanden Ende des 19. und Anfang des 20. Jahrhunderts. Sie konzentrierten sich hauptsächlich auf Krankenurlaub und Rentenpläne. Anfangs verstreut und ungleichmäßig, wurden sie nach dem Zweiten Weltkrieg häufiger und organisierter. Seitdem hat sie sich weiterentwickelt, um immer mehr Abdeckung zu bieten, während die Gesellschaft sich weiterentwickelte und berufliche und private Leben immer mehr miteinander verwoben wurden.
Während einige Länder es verpflichtend machen, dass Firmen eine Krankenversicherung anbieten, ist es in anderen nicht vorgeschrieben und wird als Zusatzleistung oder Vorteil gesehen. Es gibt mehrere Gründe, warum Unternehmen sich entscheiden können, keine Krankenversicherung anzubieten, von ihrer Größe bis hin zu bereits bestehenden öffentlich finanzierten Programmen.
Für Menschen, die in Ländern ohne nationale Krankenversicherung leben, ist die Unternehmenskrankenversicherung der einzige Weg, um sicherzustellen, dass Mitarbeiter Zugang zu erschwinglicher oder kostenloser Pflege haben, und Krankenversicherung kann je nach Abdeckung, die das Unternehmen zu bieten bereit ist, zu einem echten Vorteil werden.
Daher ist es eine wesentliche Aufgabe der Personalabteilung, sicherzustellen, dass das Unternehmen in Bezug auf Vorschriften und gesetzliche Regelungen rund um Krankenversicherung und psychische Gesundheit in Ihrem Land und speziellen Industriebereich auf dem Laufenden bleibt.
Für wen ist sie und was deckt sie normalerweise ab?
Unternehmenskrankenversicherung deckt idealerweise alle Mitarbeitenden ab. Sie deckt in der Regel jedoch keine freiberuflichen Kräfte ab, die ihre eigene Versicherung haben sollten.
Wie bereits in der Einleitung erwähnt, berührt die Krankenversicherung einen hochregulierten Bereich. Sie neigen dazu, das sogenannte “klinische Medizin” zu decken, den Zweig der Medizin, der sich mit der Diagnose und Behandlung von Krankheiten beschäftigt.
Wir wissen jedoch, dass die überwiegende Mehrheit der psychischen Probleme, denen wir täglich begegnen, nicht als “klinisch” betrachtet werden kann, da sie durch persönliche Probleme, Beziehungen, Arbeitssituationen, Stresszustände usw. ausgelöst werden können, die alle außerhalb des Rahmens des traditionellen Gesundheitssystems liegen.
Wo Versicherungen wirklich helfen, ist, dass sie den Zugang zu Ärzten und Spezialisten ermöglichen und die Kosten für Verfahren und Behandlungen bei neuen Krankheiten und Unfällen decken, wobei der Mitarbeiter nur in seltenen Fällen eine Selbstbeteiligung zahlen muss.
Chonische und bestehende Erkrankungen sind hingegen in der Regel überhaupt nicht abgedeckt.
Dies wirkt sich in der Regel auf psychische Gesundheitszustände aus, die wirklich spezifisch für den Einzelnen und die Umgebung sind. Sie benötigen möglicherweise auch länger, um “geheilt” zu werden oder sind in bestimmten Bedingungen anfälliger für “Rückfälle”, was Versicherungsunternehmen zurückhaltend macht, sie abzudecken.
Wie funktioniert das?
Das variiert von Anbieter zu Anbieter. Manchmal muss der Mitarbeiter selbst um Hilfe bitten. Dies kann bereits eine Herausforderung für einige Menschen sein, insbesondere wenn es um psychische Probleme geht. Auch wenn die Dinge in diesem Bereich einfacher werden, gibt es immer noch Reibungen. Beispielsweise müssen Sie, nachdem Sie Ihren anerkannten Spezialisten getroffen haben, die Behandlung oder den Termin selbst bezahlen und dann einen Antrag bei Ihrer Versicherung stellen, die das Ganze prüft, bevor sie eine Erstattung gewährt… oder auch nicht.
Dieser Prozess kann sich oft starr und wenig einfühlsam anfühlen, gerade in einem Moment, in dem man das am meisten brauchen könnte.
Wo liegen die Grenzen der beruflichen Krankenversicherung?
Obwohl sie definitiv essentiell sind und Menschen den Zugang zu Pflege ermöglichen, die sie sich anderweitig nicht leisten könnten, sind die Versicherungsunternehmen Teil eines regulierten Finanzsystems, das sich auf die Flexibilität und den Umfang der Dienstleistungen auswirkt, die in der Versicherung abgedeckt werden können:
Versicherung deckt klinische Spezialisten – die meisten Nutzer sind noch nicht in einem klinischen Zustand
Die Versicherung stellt in der Regel eine Liste von Gesundheitsfachleuten zur Verfügung, die sie abdeckt, und diese Liste enthält nicht immer Spezialisten im Bereich psychische Gesundheit oder andere Spezialisten.
Versicherung deckt Zustände ab, die bereits “zu weit gegangen” sind und Behandlungen benötigen. Dies bedeutet, dass der Mitarbeiter bereits leidet und sich in einem Stadium befindet, in dem er in manchen Fällen möglicherweise bereits nicht mehr arbeiten kann.
Der Verwaltungs- und Papieraufwand kann entmutigend sein und Ihre Bedingung “freilegen”, was der Mitarbeiter möglicherweise noch nicht bereit ist zu tun
Die akkreditierten Spezialisten haben oft traditionelle Bürozeiten und persönliche Termine, was es schwierig macht, schnell gesehen zu werden. Darüber hinaus bieten die traditionellen Prozesse keine optimierten und reibungslosen Erfahrungen, die wir heutzutage erwarten können.
Unternehmenskrankenversicherung hat einen “Heilungsansatz” statt eines präventiven. Letztendlich ist die Unternehmensversicherung eine finanzielle Unterstützungslösung.
Als Finanzinstrument hat die Unternehmensversicherung keinen positiven Einfluss auf die gesamte Unternehmenskultur. Sie ermutigt Mitarbeiter nicht, selbstbewusster zu sein, sich mehr unterstützt zu fühlen und Hilfe und persönliche Entwicklung zu suchen.
Ort Ort Ort: Gesundheitsversorgung ist stark reguliert und geografisch spezifisch. Dies macht es für moderne Teams, die Menschen auf der ganzen Welt beschäftigen, komplex. Dies fügt eine Schicht der Komplexität für Lösungen wie virtuelle Konsultationen hinzu.
Coaching-Dienste werden selten abgedeckt.
Mit den meisten Krankenversicherungen möchte man grundsätzlich immer das Kleingedruckte lesen.
Bei Siffi haben wir diese Herausforderungen erkannt und beschlossen, sie zu unseren Stärken zu machen!
Nur an Regentagen?
Siffi schließt die Lücke.
Wir sehen Gesundheit als Ganzes und glauben, dass psychische Gesundheit ein wesentlicher Teil des Puzzles ist.
Unser Fokus liegt auf einem ganzheitlicheren Ansatz für Gesundheit.
Wenn wir uns auf die Weltgesundheitsorganisation beziehen, kosten Depression und Angststörungen die globale Wirtschaft etwa 1 Billion Dollar pro Jahr an verlorener Produktivität. Das ist definitiv etwas, vor dem wir uns schützen wollen. Und bei Siffi glauben wir, dass es verhindert werden kann.
Finanzabdeckung vs Lösung
Wie bereits erwähnt, ist die Unternehmenskrankenversicherung ein Finanzinstrument, das psychische Konsultationen unter anderem innerhalb der Grenzen der Richtlinien abdeckt. Sie adressiert die Dienstleistungserbringung nicht. Während wir bei Siffi maßgeschneiderte psychische Gesundheitsdienste anbieten, die schnellen Zugang, erhöhte Selbstregulierungsbewusstsein und wirkungsvolle Unterstützung für Mitarbeitende sicherstellen.
Zu spät vs Pünktliche Unterstützung
Die Versicherung adressiert in erster Linie klinische Probleme, in einem Tempo, das oft zu langsam ist, wenn es um psychische Gesundheit geht, was zu verlorener Produktivität für das Unternehmen führt.
Bei Siffi priorisieren wir Prävention und rechtzeitige Unterstützung. Mit einfachem Zugang, personalisierten Programmen und expertisierten Spezialisten stellen wir sicher, dass Mitarbeitende keine unnötigen Härten erfahren.
Verweisen vs Engagieren
Versicherung bedeutet Selbstverweisung, die zu hoher Abwanderung und unadressierten Problemen führen kann.
Siffi: Nimmt einen engagierten Ansatz. Unsere Programme erhöhen das Bewusstsein und führen die Individuen zur richtigen Pflegestufe oder zu den richtigen Werkzeugen, um ein nahtloses und relevantes Unterstützungserlebnis sicherzustellen.
Begrenzte vs Globale Zugänglichkeit
Der Versicherungsschutz gilt in der Regel nur in einem Land, während Siffi weltweit verfügbar ist, aber auf lokalisierte und zugängliche Dienste eingeht, die spezifischen Bedürfnisse jedes einzelnen Teammitglieds verstehen.
Finanzielle Unterstützung vs Wohlfühlkultur
Die Versicherung konzentriert sich hauptsächlich auf finanzielle Unterstützung, ohne notwendigerweise zu einer breiteren Wohlfühlkultur am Arbeitsplatz beizutragen. Bei Siffi arbeiten wir aktiv daran, eine Wohlfühlkultur innerhalb der Organisation zu schaffen, die eine unterstützende und engagierte Belegschaft fördert.
Passiver vs Proaktiver Partner
Die Versicherung ist fast wie ein passiver Zuschauer, der nur eingreift, wenn etwas passiert.
Siffi ist Ihr proaktiver Partner, der umsetzbare Einblicke für bessere Entscheidungsfindung und eine produktivere Arbeitsumgebung bietet.
Wir engagieren uns auch für den Abbau von Stigmatisierungen, indem wir gemeinsam mit Unternehmen daran arbeiten, das gesamte Kultur des Arbeitsplatzes zu beeinflussen, anstatt nur das Individuum, und proaktive und präventive Maßnahmen und Verhaltensweisen einzuführen, die durch die App in evidenzbasierte Ergebnisse umgewandelt werden.
Unterstützung auf Ihren Bedingungen erhalten. Im Komfort Ihres eigenen Zuhauses
Wir arbeiten dafür, dass psychische Gesundheit nie wieder ausgeschlossen wird
Krankenversicherung ist ein wesentlicher Bestandteil jedes modernen und florierenden Unternehmens.
Es ist jedoch wichtig zu berücksichtigen, dass nicht alle Krankenversicherungen gleich sind und alles bieten können, was Ihr Team im Moment und in der Zukunft braucht.
Während traditionelle Krankenversicherungen bei vielen Zuständen eine großartige finanzielle Hilfe bieten, gibt es definitiv einen Bedarf an einer anderen Art von Unterstützung, die als proaktiver Partner handelt und umsetzbare Einblicke für bessere Entscheidungsfindung und eine produktivere Arbeitsumgebung bietet.
Tarmo Pihl ist der Mitgründer und CEO von Siffi, einer Plattform, die sich der Verbesserung des Mitarbeiterwohlbefindens durch Unterstützung der psychischen Gesundheit widmet, einschließlich Beratung, Coaching und Achtsamkeit. Mit einem starken Hintergrund im Starten von wirkungsvollen Startups ist er leidenschaftlich daran interessiert, innovative Lösungen zu schaffen, die die Herausforderungen moderner Arbeitsumgebungen adressieren und die globale Zugänglichkeit zu psychischen Gesundheitsdiensten verbessern.
