Orientierung in der psychischen Gesundheitsversorgung: Optionen & Zugang für Mitarbeiter

Menschen, die unter psychischen Problemen leiden, empfinden die Suche nach Behandlung und Unterstützung oft als einen überwältigenden Hindernislauf, der mit Angst, Frustration und Stigmatisierung einhergeht. Unternehmen können einen wichtigen und wertvollen Beitrag leisten, indem sie ihre Mitarbeitenden durch das Angebot von Orientierungshilfen und Ressourcen dabei unterstützen, frühzeitig den bestmöglichen Behandlungsweg zu finden.

1. Arten psychischer Behandlungen

Psychische Behandlungen sind vielschichtig und reichen von Meditations-Apps und Coaching bis hin zu Therapie und Medikamenten. Schauen wir uns die gängigsten Optionen an:

Therapie

Der Begriff Therapie umfasst eine Vielzahl von Ansätzen, darunter:

• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): eine Form der Gesprächstherapie, die Menschen hilft, unproduktive Denk- und Verhaltensmuster zu erkennen und zu ändern. Ihr Hauptaugenmerk liegt in der Regel darauf, aktuelle Probleme anzugehen, anstatt vergangene Erfahrungen zu erforschen. Sie hat sich bei einer Vielzahl von Störungen als wirksam erwiesen, wie z.B. Depressionen, Angststörungen, Suchterkrankungen und mehr.
• Eye Movement Desensibilisierung und Reprozessierung (EMDR) ist eine Form der Psychotherapie, die Menschen dabei unterstützt, sich von traumatischen Erinnerungen und belastenden Lebenserfahrungen zu erholen. Dabei werden traumatische Ereignisse ins Gedächtnis gerufen, während gleichzeitig eine geführte bilaterale Stimulation, wie z.B. seitliche Augenbewegungen, durchgeführt wird. Dieser Prozess soll die Art und Weise verändern, wie traumatische Erinnerungen im Gehirn gespeichert sind, um ihre anhaltenden psychologischen Auswirkungen und die damit verbundenen Symptome zu reduzieren. Es wird zur Behandlung von Posttraumatischen Belastungsstörungen, Angststörungen, Trauer und vielen anderen Diagnosen empfohlen.
• Motivierende Gesprächsführung, Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) ist eine Therapieform, die entwickelt wurde, um Menschen dabei zu helfen, Ambivalenzen bezüglich Veränderungen zu überwinden, insbesondere in Bezug auf schädliche Verhaltensweisen wie Substanzmissbrauch. Sie ist ein kurzfristiger Ansatz, der typischerweise 4–6 Sitzungen dauert und nicht-konfrontative Verhandlungstechniken einsetzt, um Klient:innen dabei zu unterstützen, ihre Gründe für und gegen Veränderungen zu identifizieren und anzugehen, wodurch gesündere Entscheidungen gefördert werden. DBT wird hauptsächlich bei Personen mit Substanzgebrauchsstörungen oder bei jenen angewendet, die mit riskantem Verhalten wie Glücksspiel zu kämpfen haben.
• Psychodynamische Therapie ist eine Form der Gesprächstherapie, die sich darauf konzentriert, wie unbewusste Prozesse und frühe Lebenserfahrungen aktuelle Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen beeinflussen. Sie betont die therapeutische Beziehung und hilft Klient:innen, Erkenntnisse über Muster zu gewinnen, die mit vergangenen Beziehungen, prägenden Kindheitserfahrungen und verborgenen Emotionen zusammenhängen können. Sie hat sich als besonders wirksam erwiesen bei Personen, die unter Depressionen, Angstzuständen, Beziehungsproblemen, Persönlichkeitsstörungen, Traumata, Verlust und emotionalem Stress leiden.
• Interpersonelle Therapie (IPT) ist eine kurzfristige Psychotherapie (typischerweise 12–16 Sitzungen), die darauf abzielt, die zwischenmenschlichen Beziehungen und das soziale Funktionieren einer Person zu verbessern, um psychologische Symptome – hauptsächlich Depressionen, aber auch andere Stimmungs- und einige Angststörungen – zu reduzieren. IPT geht davon aus, dass Symptome mit Problemen in Beziehungen oder sozialen Rollen verbunden sind und betont die Anpassung an diese Schwierigkeiten oder deren Lösung durch praktische Techniken.

Therapie kann in Einzel- oder Gruppensitzungen stattfinden. Gruppen können aus Personen bestehen, die sich nicht kennen, aber ähnlichen Herausforderungen gegenüberstehen, oder aus Familienmitgliedern. Der Fokus liegt in der Regel auf der Besprechung von Schwierigkeiten und der Entwicklung von Bewältigungsstrategien.

Medikamente

Von Antidepressiva bis hin zu Antipsychotika gibt es verschiedene Medikamentenklassen für psychische Erkrankungen. Es handelt sich dabei um pharmazeutische Behandlungsformen, die von Gesundheitsfachleuten auf Basis einer Diagnose für Zustände wie Angst, Depression und bipolare Störung verschrieben werden. Patient:innen benötigen wegen potenzieller Nebenwirkungen eine sorgfältige Überwachung durch Fachleute.

Es ist wichtig zu beachten, dass Therapeut:innen und Psycholog:innen keine Medikamente verschreiben, während Psychiater:innen und Hausärzt:innen dazu befugt sind.

Coaching

Coaching unterscheidet sich von der Therapie, indem es sich stärker auf praktische Lebens- und Arbeitsziele konzentriert als auf klinische Behandlungen. Es kann als eigenständiger Ansatz oder als Ergänzung zur Therapie eingesetzt werden. In der Regel konzentriert sich Coaching auf Zielsetzung, Resilienz, Stressmanagement und andere praktische Strategien. Es kann in peer-geleiteten oder professionell moderierten Gruppen oder als Einzelcoaching angeboten werden.

Weitere Praktiken für das Wohlbefinden

Obwohl wir uns hier auf Behandlungen konzentrieren, sind Strategien erwähnenswert, die jede Person eigenständig oder mithilfe von Online-Ressourcen in ihrem täglichen Leben umsetzen kann, wie zum Beispiel:

• Meditation
• Achtsamkeit
• Tagebuchschreiben
• Regelmäßige körperliche Bewegung
• Yoga
• Atemübungen
• …

Diese Praktiken können, wenn sie regelmäßig und richtig angewendet werden, dazu beitragen, das Wohlbefinden von Personen zu steigern und manchmal sogar die Notwendigkeit einer Behandlung zu reduzieren oder ganz zu eliminieren (natürlich abhängig von der Person und der Situation).

Es gibt keine Patentlösung, wenn es um psychische Gesundheit geht. Die passende psychische Gesundheitsbehandlung zu finden, hängt von vielen Faktoren ab – von der Art und Schwere der Symptome bis zur Zugänglichkeit. Obwohl dies vielleicht über den direkten Verantwortungsbereich des Unternehmens hinauszugehen scheint, sind frühzeitige Interventionen und kontinuierliche Unterstützung äußerst wichtig. Sie können (und sollten) am Arbeitsplatz beginnen.

2. Verschiedene Zugangswege zu Behandlungen

Die Bedeutung frühzeitiger Intervention am Arbeitsplatz

Psychische Erkrankungen entwickeln sich oft schrittweise (zum Beispiel von Stress zu Angst, Depression oder Burnout). Daher können die frühzeitige Erkennung von Anzeichen (wie Veränderungen in Stimmung, Leistung, Anwesenheit oder Engagement) und die rechtzeitige Suche nach Unterstützung tatsächlich verhindern, dass sich die Zustände verschärfen.

Forschungsergebnisse von Group Risk Development (GRID), dem Branchenverband für den Gruppenversicherungssektor, zeigen, dass psychische Erkrankungen in den letzten zehn Jahren entweder die erste oder die zweithäufigste Schadenursache bei Mitarbeitenden waren. Es zeigt sich auch, dass präventive Strategien und rechtzeitige Interventionen bei psychischen Problemen am effizientesten sind. Laut ihrem neuesten Bericht vom Januar 2025, „waren im Jahr 2023 fast die Hälfte (47 %) derjenigen, die durch frühzeitige Interventionen von GIP-Versicherern wieder zur Arbeit zurückgeholfen wurden, Personen, die unter psychischen Erkrankungen litten“.

Das funktioniert nur für Personen, die sich getraut haben, Hilfe zu suchen oder über ihre Probleme zu sprechen. Wie wir in früheren Beiträgen gesehen haben, nutzen nur etwa ein Drittel der Mitarbeitenden die Angebote zur psychischen Gesundheitsförderung ihres Unternehmens.

Ein Bericht der PAM-Gruppe aus dem Jahr 2023 zeigt, dass die Überweisung von Personen zur arbeitsmedizinischen Betreuung, bevor sie zu krank zum Arbeiten werden, die Fehlzeiten um 64 % reduzieren kann. Dies zeigt deutlich, dass Unternehmen, die frühzeitige Interventionen durch zugängliche, private und benutzerfreundliche psychische Unterstützung implementieren, die Moral und das Wohlbefinden ihrer Mitarbeitenden aufrechterhalten und so Fehlzeiten und die damit verbundenen Produktivitätseinbußen reduzieren können.

Je früher Mitarbeitende darüber informiert werden, an wen sie sich wenden sollen und welche Behandlung am besten zu ihren Bedürfnissen passt, desto besser sind die Chancen für die Genesung der Person und die Vermeidung unnötiger Verluste für das Unternehmen. Dazu muss jede:r einzelne Mitarbeitende vom ersten Tag an über alle Optionen informiert sein, die ihr/ihm zur Unterstützung am Arbeitsplatz zur Verfügung stehen.

Die Ressourcen

In dieser Liste skizzieren wir die Entwicklung von informeller, peer-basierter Unterstützung hin zu strukturierten, professionellen und klinisch fundierten psychischen Gesundheitsressourcen.

1. Manager:innen
   Manager:innen, die eine Schulung zur psychischen Gesundheit erhalten haben, können erste Unterstützung anbieten oder an geeignete Stellen weiterleiten. Obwohl sie keine psychischen Fachkräfte sind, können sie eine entscheidende Rolle bei der frühzeitigen Intervention spielen.
2. Buddy-Programm
   Ein Buddy-Programm für psychische Gesundheit am Arbeitsplatz bietet informellen Peer-Support, oft mit Schwerpunkt auf Onboarding und soziale Integration. Es ist eher eine informelle Vereinbarung. Buddies können ein offenes Ohr bieten, sind jedoch nicht für psychische Interventionen geschult. Sie könnten jedoch in der Lage sein, frühzeitige Anzeichen von psychischen Problemen zu erkennen.

3. Mental Health First Aider
   Mental Health First Aider sind geschult, Personen mit psychischen Problemen zu identifizieren, zu unterstützen und zu begleiten. Sie bieten erste Unterstützung und leiten an relevante Ressourcen weiter. Sie sind keine Therapeut:innen, verfügen jedoch über eine spezialisiertere Ausbildung als Buddies oder Manager:innen.
4. Krankenversicherung
   Die betriebliche Krankenversicherung ist eine Gruppenleistung, die Mitarbeitenden Zugang zu privater Gesundheitsversorgung, zusätzlichen Gesundheitsleistungen und finanziellen Schutz gegen medizinische Kosten bietet. All dies wird vom Arbeitgeber organisiert und oft finanziert.
5. Employee Assistance Programs (EAPs)
   EAPs bieten vertraulichen Zugang zu professionellen Berater:innen, Therapeut:innen und anderen Ressourcen für eine Vielzahl persönlicher und arbeitsbezogener Probleme, einschließlich psychischer Probleme. Sie werden in der Regel von externen Anbietern bereitgestellt und bieten umfassende, oft kurzfristige Unterstützung an (d. h. mit einer begrenzten Anzahl von Sitzungen).
6. Digitale Plattform für psychische Gesundheit
   Eine DMHP ist eine skalierbare, personalisierte und leicht zugängliche Plattform zur Unterstützung der psychischen Gesundheitsversorgung, die sich auf klinische und verhaltensorientierte Interventionen konzentriert. Dazu gehören Selbstbewertungstools, Online-Ressourcen, Live-Chat oder Video-Therapiesitzungen mit lizenzierten Fachkräften sowie eine kontinuierliche Fortschrittsverfolgung.

3. Kosten und Engagement

Sowohl digitale Plattformen für psychische Gesundheit als auch EAPs sind in der Regel für die Endnutzer:innen, also die Mitarbeitenden, kostenlos, während die Kosten vom Arbeitgeber getragen werden. Diese sind besonders hilfreich für Start-ups und kleine Unternehmen, die möglicherweise keine umfassenden Leistungen anbieten können, aber dennoch Zugang zu Unterstützung und Fachkräften ermöglichen möchten. Im Hinblick auf das Engagement zeigen DMHP deutlich höhere Engagement-Raten (10 bis 20 Mal) als EAPs und reguläre Krankenversicherungen.

Versicherungspläne haben je nach Plan und Land, in dem Sie sich befinden, unterschiedliche Deckungsarten und Selbstbehalte. Sie sind ein wesentlicher Bestandteil des Mitarbeiterleistungspakets als finanzielles Instrument, das Mitarbeitenden hilft, die Kosten zu decken, die mit der Behandlung akuter gesundheitlicher Probleme verbunden sind. Es dient als Sicherheitsnetz, stellt aber keine eigenständige Gesundheitslösung dar. Es mangelt an Personalisierung, Engagement der Mitarbeitenden und klarer Verantwortlichkeit.

Letztendlich müssen alle Unternehmen anerkennen, dass die psychischen Gesundheitsbedürfnisse variieren und sich weiterentwickeln und dass ein umfassendes Unterstützungssystem für die psychische Gesundheit, das die Bedürfnisse der Mitarbeitenden auf formeller und informeller Ebene erfüllt, entscheidend ist, um eine Kultur der Fürsorge und Resilienz zu fördern.